DMS-5: Criterios Diagnósticos

A. Dificultades persistentes en la adquisición y uso del lenguaje en todas sus modalidades (es decir, hablado, escrito, lenguaje de signos u otro) debido a deficiencias de la comprensión o la producción que incluye lo siguiente:
1. Vocabulario reducido (conocimiento y uso de palabras).
2. Estructura gramatical limitada (capacidad para situar las palabras y las terminaciones de palabras juntas para formar frases basándose en reglas gramaticales y morfológicas).
3. Deterioro del discurso (capacidad para usar vocabulario y conectar frases para explicar o describir un tema o una serie de sucesos o tener una conversación).

B. Las capacidades de lenguaje están notablemente y desde un punto de vista cuantificable por debajo de lo esperado para la edad, lo que produce limitaciones funcionales en la comunicación eficaz, la participación social, los logros académicos o el desempeño laboral, de forma individual o en cualquier combinación. 

C. El inicio de los síntomas se produce en las primeras fases del período de desarrollo.

Párrafos seleccionados de Dutton, K. (2014) La Sabiduría de los Psicópatas. Todo lo que los asesinos en serie pueden enseñarnos sobre la vida. Buenos Aires, Ed. Ariel.

Hay cuatro tipos distintos de ondas cerebrales que van desde las ondas beta, durante los periodos de gran alerta, pasando por ondas alfa y theta, hasta las olas delta, que acompañan el sueño profundo. Esas ondas reflejan los niveles fluctuantes de actividad eléctrica en el cerebro en diversos momentos. En miembros normales de la población, las olas theta se asocian a estados letárgicos, meditativos o somnolientos. Sin embargo, en los psicópatas ocurren durante estados de vigilia normales. Incluso, a veces, durante estados de gran excitación.

El lenguaje, para los psicópatas, solo tiene una palabra de profundidad. No hay acotación emocional detrás. Un psicópata puede decir "te quiero", pero en realidad eso significa tanto para él como decir "tomaré una taza de té". Ése es uno de los motivos por los cuales los psicópatas se mantienen siempre tan fríos, calmados y serenos en condiciones de extremo peligro, y se mueven tanto por las recompensas y corren riesgos. Su cerebro, literalmente, está menos conectado que el nuestro.

Durante su entrevista, Ted Bundy, que rompió el cráneo a 35 mujeres durante un período de 4 años, a mediados de los setenta, aseguró, con esa sonrisa suya tan infantil y americana, que podía distinguir a una "buena" víctima sencillamente por la forma que tenía de andar.

Según lo expuesto, una persona puede tener salud constitucional y desarreglo funcional, presentando su iris congestiones en la zona digestiva, alrededor de las pupilas, y deficiente circulación sanguínea en su cerebro, piel y extremidades. 

A la inversa, la contextura orgánica puede presentarse como de calidad inferior y existir un funcionamiento normal del aparato digestivo, la circulación en el cerebro, y la piel gracias al Equilibrio Térmico del cuerpo.

La clave de la salud está en mantener el equilibrio de las temperaturas interna y externa del cuerpo. Esto se consigue cumpliendo cada día los mandatos de la Ley Natural.

El hombre sano es una excepción que sólo encontramos lejos del mundo civilizado. El concepto corriente de salud y enfermedad es falso porque juzga por los síntomas y las apariencias, conduciendo a calificar de sana y robusta a cualquier persona con musculatura fuerte. Pero no hay que exagerar ninguna facultad ni cualidad del organismo, porque ello va en menoscabo de otras aptitudes o condiciones fisiológicas de nuestra naturaleza y produce un desequilibrio orgánico que implica alteración de la salud.

Nuestra sociedad inculca la obediencia y la sumisión como caminos hacia la felicidad, por eso la sola mención de la palabra "ira", entendida como rebeldía, no nos gusta. La e-moción, como el mismo término lo indica, implica un movimiento del cuerpo y esta integración corporal es lo que diferencia la emoción que proviene del alma de los sentimientos que provienen de la mente. La ira, cuando es una emoción del alma, resulta imprescindible para vivir sanamente. Sólo que debe ser justa y oportuna. Es saludable explotar, pero no con quienes nada tienen que ver con el origen de nuestra ira. Y si alguien explota por cualquier cosa y demasiado frecuentemente, puede deberse simplemente a que su hígado esté pidiendo paz, puesto que las vísceras expresan sus necesidades a través de las emociones. Pero a veces ocurre que la ira es provocada por alguien ante quien no podemos callar.

Visualización del perdón:

• Adopte una postura cómoda;

• relájese; recorra mentalmente su cuerpo y afloja las zonas tensionadas; visualice una luz que brota de su pecho;

• respire esa luz, ese color, báñese con ella;

• ahora visualice a un ser querido. Cuando lo vea nítidamente, báñelo con esa luz agradable. Observe cómo lo mira agradecido y feliz;

• a continuación, visualice a alguien que le pone obstáculos, que le dificulta la vida, que en algún sentido puede considerar su enemigo;

• cuando vea su imagen con claridad, báñelo con esa luz, aguarde y observe cómo lo mira con agradecimiento;

• Cuando concluya (tal vez preparó un timer o un despertador) no se levante bruscamente, por el contrario, desperécese, trate de bostezar, abra y cierre los ojos y antes de recuperar el ritmo habitual observe si llega algún mensaje para usted. Recuerde que el propósito de estos trabajos es disfrutar de la vida.

Fuente: Andrés Percivale, El yoga de las 4 estaciones. Grupo Editorial Norma, Buenos Aires, 2001.

Por ejemplo, el movimiento descansa sobre la inmovilidad, por eso en zazen no hay que moverse. Durante zazen si se quiere descubrir el mundo interior, el mundo del espíritu, el punto de apoyo es el cuerpo. Del mismo modo, sin luz como punto de apoyo, la oscuridad no podría existir y sin oscuridad, la luz no significaría nada. El espíritu siempre toma apoyo en el cuerpo para ser revelado. La substancia misma del cuerpo y de la materia es en sí misma espíritu. Porque no se puede diferenciar materia y espíritu.

Si se diferencian las cosas, es para obtener puntos de apoyo. Por ejemplo pierna derecha, pierna izquierda, para avanzar, para andar, si no tiene una pierna que va detrás, tampoco tiene una pierna que va delante. Igualmente hay que comprender bien, discernir las cosas. Por ejemplo en zazen, ésto se hace evidente rápidamente con el cuerpo, con la materia de nuestro ser, se perciben las cosas. Si no se tiene cuerpo, no se sentirían las cosas. El cuerpo es el punto de apoyo de las sensaciones

El zen, sobre todo cuando se empieza, es bastante difícil. Esta postura es difícil y la primera cosa que usted descubre, es que el cuerpo material es doloroso. Después, se distinguen las diferentes sensaciones de placer y dolor. Hay gente que le toma gusto al dolor. Gente a la que le gusta sufrir o que son masoquistas. Y finalmente uno se da cuenta de que fundamentalmente las distintas sensaciones del cuerpo son realmente nociones. Por tanto, hay que centrar la sensación en su conjunto. Para ésto, de nuevo, hay que tomar apoyo.

La postura de zazen es estricta. Es una postura que la humanidad practica desde un tiempo que no podemos evaluar exactamente pero como mínimo 5000 años, probablemente 10, 100 mil años. En todas las tradiciones en las que aparece, todas las descripciones de esta postura son iguales, exactas, precisas. El humano se sienta sobre un cojín que puede ser un montón de hierba, o incluso aveces, se sienta sobre una piedra, eleva ligeramente el trasero, bascula la pelvis hacia delante, estira la columna vertebral bien recta, la espalda bien recta, la cabeza derecha. Empuja el cielo con la cabeza, tiene las piernas cruzadas en loto o en medio loto, las rodillas apoyadas en el suelo. El punto de apoyo absoluto, donde se tiene la posibilidad a la vez de relajarse y abandonarse totalmente pero al mismo tiempo hay un tono muscular suficiente para permanecer perfectamente vigilante, no dormirse. Y ahí, se observa el propio cuerpo y el propio espíritu.

En palabras de Steven Hayes: “Cuando emergen varios abordajes nuevos que son difíciles de clasificar, es posiblemente una señal de que el campo mismo se está reorganizando. Esto ha sucedido antes en terapia conductual. Parece estar sucediendo nuevamente” (Hayes, 2004)

Por tanto, “tercera ola” se refiere a un grupo de terapias conductuales que comparten cierto espíritu de época, una aproximación común al sufrimiento humano y el uso de determinadas intervenciones y procedimientos. La denominación fue acuñada por Hayes para agrupar perspectivas similares que surgieron casi simultáneamente en el campo de las terapias de conducta. Es “tercera”, entonces,  porque referencia a dos movimientos similares previos en los desarrollos terapéuticos conductuales que tuvieron lugar en el siglo XX.

Un par de aclaraciones son necesarias antes de continuar: en primer lugar, el término no refleja un consenso: por ejemplo, tanto Adrian Wells, creador de Terapia Metacognitiva, como Marsha Linehan, desarrolladora del modelo de Terapia Dialéctico Conductual, no consideran que sus modelos pertenezcan a tercera ola, sino que los consideran como extensiones de la terapia cognitivo-conductual (Hofmann & Asmundson, 2008). Entonces, no estamos hablando de un club, sino de una denominación útil para agrupar ciertos abordajes terapéuticos. En segundo lugar, hablar de tercera ola no significa que los desarrollos previos sean viejos o estén superados, sino que más bien designa una expansión, una prolongación natural del campo. De hecho, en estos últimos años, ha habido una tendencia a reemplazar la denominación de “tercera ola” por “terapias contextuales cognitivo-conductuales” (Hayes et al, 2010), término más descriptivo y preciso pero tan espantoso de utilizar que en el presente artículo seguiremos hablando de “tercera ola”. 

La primera ola